Cognome *

Nome *

Data di nascita (gg/mm/aaaa) *

Indirizzo *

Città *

Nazione *

Cellulare *

Email *

Taglia della maglia
---XSSMLXLXXLXXXL

-----------------------

Marca della bicicletta con cui parteciperai alla Coppa

Modello della bicicletta

Foto della bicicletta

-----------------------

Appartiene ad un gruppo sportivo? ---SìNo
Nome del Gruppo:

Per i POSSESSORI di Tessera per ciclismo, indicare
Società:
Codice:
Numero di Tessera:

-----------------------

Sei maggiorenne? ---SìNo

-----------------------

Certificato medico

In ottemperanza al Regolamento Europeo sulla Protezione dei Dati Personali (GDPR 679/16 in vigore dal 25 maggio 2018) informiamo che i tuoi dati verranno memorizzati nel nostro database e che essi saranno conservati secondo i principi di protezione previsti e non ceduti a terzi. Questi dati verranno utilizzati dai nostri incaricati per dare seguito alla tua richiesta e inviare eventualmente comunicazioni, e non verranno utilizzati per altri scopi. ACCETTO IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI